Kalcio antagonistas nuo hipertenzijos


Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skirtų vaistų grupė.

kalcio antagonistas nuo hipertenzijos kokius vaistus galima vartoti sergant hipertenzija

Ji pasižymi plačiu indikacijų spektru ir galimy­be vaistus pritaikyti skirtingose klinikinės situacijose. KKB skiriami arteriniam kraujospūdžiui AKS kore­guoti, stabiliajai krūtinės anginai ar aritmijoms gydy­ti. Tai viena plačiausiai išnagrinėtų vaistų grupių 1. Pagal cheminę sudėtį KKB gali būti dihidropiridi­nai nifedipinas ir jo derivataifenilalkilaminai vera­pamilis ir benzodiazepinai diltiazemas.

Širdį ir kraujagysles veikiantys vaistai

KKB evo­liucija prasidėjo nuo pirmos kartos KKB, tokių kaip trumpo veikimo verapamilis, diltiazemas, nifedipi­nas. Nifedipinas dėl greitos ir staigios veikimo pra­džios gali sukelti staigų AKS mažėjimą, refleksinę tachikardiją, o tai padidina išeminių įvykių skaičių.

Kalcio antagonistų vaidmuo gydant hipertenziją

Stengiantis sumažinti šiuos nepageidaujamo povei­kio reiškinius, sukurti antros kartos KKB, kurie vei­kia lėčiau dėl lėto atpalaidavimo molekulės struktū­ros 1 lentelė 1, 2. Gydant ritmo sutrikimus, antros kartos KKB vaidmuo yra gerai žinomas.

kalcio antagonistas nuo hipertenzijos vaistas nuo hipertenzijos nuotr

Verapamilis yra pirmo­jo pasirinkimo vaistas norint nutraukti supraventri­kulines tachikardijas, taip pat skiriamas jų preven­cijai. Taip pat šis vaistas tinka širdies susitraukimų dažniui ŠSD retinti pacientams, sergantiems prie­širdžių virpėjimu, pasireiškus simptominei supraven­trikulinei ekstrasistolei.

Arterinės hipertenzijos gydymas: kaip pasirinkti tinkamiausią vaistą?

Veikimo mechanizmas Išskiriami 4 pagrindiniai KKB poveikiai — perife­rinė vazodilatacija, neigiamas chronotropinis poveikis retinamas ŠSDneigiamas inotropinis poveikis ma­žėja kontrakcija kalcio antagonistas nuo hipertenzijos neigiamas dromotropinis poveikis blogėja laidumas 2 lentelė 3.

Blo­kuodami T tipo kalcio kanalus, jie slopina sinuatrialinio mazgo automatizmą, atrioventrikulinio mazgo laidumą ir mažina kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą.

kalcio antagonistas nuo hipertenzijos no-shpa sergant hipertenzija

T tipo kalcio kanalų yra daugiau lygiuosiuose raumenyse nei miokarde, todėl miokardo kontraktiliškumo jie beveik neveikia.

Blokuodami šiuos kanalus, kalcio antagonistai at­palaiduoja lygiuosius kraujagyslių raumenis. Fenilalki­laminai stipriau veikia miokardą ir širdies laidžiąją sis­temą, retina širdies susitraukimus, lėtina laidumą atrio­ventrikuliniame mazge ir slopina miokardo kontraktiliš­kumą 3—4.

kalcio antagonistas nuo hipertenzijos sveikatos baitų širdis

Kliniškai sumažėjęs pokrūvis ir refleksiš­kai padidėjęs ŠSD kompensuoja KKB sukeltą neigiamą inotropinį veikimą, tačiau pacientams, kuriems sutriku­si kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, šis mechaniz­mas nepasireiškia. Dėl šios priežasties KKB paveikia širdies nepakankamumu sergančių pacientų išgyvena­mumą.

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas

Verapamilis veikia ne kraujagyslių lygiuosiuos raumenis, todėl sukelia didelį neigiamą chronotropi­nį, dromotropinį ir inotropinį poveikį. Dėl šios prie­žasties su verapamiliu susiję nepageidaujami reiškiniai yra nekraujagyslinės kilmės pvz. KKB vaidmuo gydant arterinę hipertenziją Hipotenziniai medikamentai sudaro vieną dinamiš­kiausių ir prieinamiausių farmakologinių preparatų gru­pių.

Deja, pirmine hipertenzija vis dar serga daug žmo­nių. Europos kardiologų draugija, Amerikos širdies aso­ciacija nurodo padidėjusio AKS sukeliamą riziką. Deja, daugelis arterine hipertenzija sergančių pacientų reko­menduojamų AKS tikslų nepasiekia 5—6.

kalcio antagonistas nuo hipertenzijos metafizinė hipertenzijos priežastis

KKB ilgą laiką buvo skeptiškai vertinami kaip pirmo pasirinkimo vaistai arterinei hipertenzijai gydyti, tačiau įrodyta, kad jie efektyvūs esant kairiojo skilvelio hiper­trofijai ar besimptomei vainikinių arterijų aterosklero­zei. Nehidropiridiniai KKB naudingi sergant metaboli­niu sindromu, esant prieširdžių virpėjimui dažnio kon­trolei ir širdies nepakankamumui.

Kalcio kanalų blokatoriai

Atlikus kelis didelės apimties klinikinius tyrimus, įrodytas KKB efektyvumas ir nauda ne tik mažinant AKS, bet ir gerinant kardiovas­kulines išeitis 5—8. Vazodilatacinis poveikis arterijoms yra svarbiausias KKB poveikis gydant arterinę hipertenziją.

WPW sindromas su paroksizminiu prieširdžių virpėjimu arba plazdėjimu; nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis: gydant trumpo veikimo dihidropiridino darinius: galvos skausmą; galvos svaigimas; širdies plakimas; periferinė edema; veido paraudimas; trumpalaikė hipotenzija. Vaistų sąveika Kombinuotas gydymas kalcio antagonistais pasireiškia padidėjusiu sumažėjusiu antihipertenziniu poveikiu ir padidėjusiu kardiopresiniu poveikiu. Dėl didelės asystolės tikimybės uždrausti kartu vartoti verapamilį ir diltiazemą kartu su beta blokatoriais valandas.

Taip pat jie turi natriuretinį poveikį, kuris sustiprina hipotenzinį šių vaistų poveikį. Šie vaistai efektyviai mažina AKS be ref­leksinės tachikardijos ir be autonominio barorefleksinio kardiovaskulinio atsako. KKB didina glomerulų filtraci­jos greitį ir mažina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą.

kalcio antagonistas nuo hipertenzijos poveikis sveikatai širdies stiprintuvų energetiniams gėrimams

Šios grupės vaistai tinkami įvairaus amžiaus pacientams, jais galima gydyti arterinę hipertenzija monoterapija kalcio antagonistas nuo hipertenzijos derinti Magnelis B6 skirtas hipertenzijos apžvalgoms angiotenziną konvertuojančio fermento inhi­bitoriais AKFI ar diuretikais.

Gydant lengvo ir viduti­nio laipsnio arterinę hipertenziją vien KKB, iki 80 proc.

  1. Kalcio kanalų blokatoriai | paskolos-internetu.lt
  2. Labiausiai specifiniai simptomai yra raumenų mėšlungis kojų, nugaros, veido, kaklo ir kojų srityse.

KKB neveikia plaz­mos elektrolitų ar cholesterolio apykaitos, todėl tinka pacientams, sergantiems podagralėtiniu inkstų funk­cijos nepakankamumu, dislipidemija 5. Amerikoje leidžiamame žurnale Širdis publikuotas tyrimas, kuriame analizuotas verapamilio poveikis arte­rine hipertenzija ir išemine širdies liga sergantiems pa­cientams.

Diagnozuok ligą pats Kalcio kanalų blokatoriai Cheminės struktūros ir veikimo mechanizmo požiūriu tai — nevienalytė vaistų grupė. Kalcio antagonistus įprasta skirstyti į dihidropiridininius amlodipinas, felodipinas, nifedipinas, lerkanidipinas, lacidipinas, nitrendipinas ir nehidropiridininius diltiazemas ir verapamilis. Šių dviejų grupių farmakodinamika, farmakokinetika ir sąveika su įvairiais vaistais pastebimai skiriasi, todėl bus apžvelgiama atskirai. Nedihidropiridininiai antagonistai santykinai stipriai slopina miokardo kontrakciją, laidžiąją sitemą ir automatizmą bei santykinai nedaug plečia arterioles. Jie taip pat pasižymi stipriu antiaritminiu poveikiu III klasės antiaritminiai vaistai.

Daugiausia dėmesio buvo skiriama vyresnio amžiaus tiriamiesiems. Tyrime dalyvavo 7 centrai, ku­riuose buvo vykdomas dvigubai kalcio antagonistas nuo hipertenzijos, atsitiktinių im­čių tyrimas.