Katarakta su hipertenzija


Akių ligos Katarakta Katarakta — tai katarakta su hipertenzija koks normaliai skaidraus lęšiuko padrumstėjimas. Katarakta yra dažniausia pablogėjusio regėjimo priežastis vyresnio amžiaus žmonėms. Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, metais pasaulyje bus 54 milijonai dėl kataraktos apakusių 60 metų ir vyresnio amžiaus žmonių.

Kad lengvi negalavimai netaptų sunkiais: kaip išsaugoti akis sveikas

Katarakta klasifikuojama atsižvelgiant į drumsčių morfologiją, intensyvumą ir jų padėtį lęšiuke. Katarakta gali būti įgimta ir įgyta.

Įgimtos kataraktos priežastys: intrauterinė infekcija raudonukė, sifilisgenetinės priežastys, metabolinių procesų sutrikimai galaktozemijachromosomų pokyčiai Dauno, Marfano sindromas , akies obuolio vystymosi sutrikimai Peterso anomalija. Įgimtos kataraktos dažniausiai diagnozuojamos naujagimiams.

Grėsmės regėjimui, sergant širdies, kraujotakos ligomis bei diabetu

Simptomai Akių dugno refleksas blyškus leukokorijagali būti vienos arba abiejų akių nistagmas. Įtariant įgimtą kataraktą, būtina surinkti motinos nėštumo anamnezę ligos, vaistų vartojimas, traumos, radiacijos poveikis nėštumo metu, sisteminės ligos, įgimtos kataraktos šeimojenedelsiant rekomenduoti akių gydytojo ir pediatro konsultaciją.

Įgytos kataraktos būna amžinės, dėl metabolinių ligų diabetas, hipotiroidizmas, atopijosdėl vaistų vartojimo kortikosteroidai, ilgalaikis miotikų vartojimasakių ligos kraujagyslinio dangalo uždegimai, pigmentinis retinitas, akies vidaus augliaiakių traumos buki akies obuolio sumušimai, kiauriniai akies obuolio sužeidimai, radiacija.

katarakta su hipertenzija

Simptomai Ligonis skundžiasi lėtai mėnesius, metus silpnėjančiu vienos ar abiejų akių regėjimo aštrumu, akinančia šviesa, spindėjimu žiūrint į šviesos šaltinius naktį pvz. Regėjimo aštrumo nepavyksta koreguoti akiniais, lęšiais arba nustatoma, kad vyresnio amžiaus žmogus tampa trumparegiu, nors anksčiau to nebuvo branduolinės kataraktos požymis.

Jei lęšiuko drumstys intensyvios, galima pastebėti, kad vyzdys pilkšvos ar baltos spalvos. Apžiūrint tiesioginiu oftalmoskopu akių dugno refleksas neišgaunamas arba išgaunamas pilkšvos spalvos, akių dugno detalės matyti pro rūką arba neįžiūrimos. Tiriant ligonį plyšine lempa, matomos drumstys lęšiuke.

Diferencinė kataraktos diagnostika Kataraktą reikia skirti nuo visų akių ligų, kurioms pradinėse ar vėlyvose stadijose būdingas beskausmis regėjimo pablogėjimas, kaip antai: neišnešiotų naujagimių retinopatija, akies vidaus augliai, glaukoma, amžinė geltonosios dėmės degeneracija, tinklainės atšoka, centrinės tinklainės arterijos šakos ūmus nepraeinamumas, centrinės tinklainės venos šakos trombozė.

Visi išvardinti susirgimai, nepradėjus laiku gydyti, gresia negrįžtamu regėjimo pablogėjimu arba aklumu, todėl, jei ligonis skundžiasi susilpnėjusiu regėjimo aštrumu, jam reikia nedelsiant skirti akių gydytojo konsultaciją. Kataraktų gydymas Kataraktos gydomos chirurgiškai.

katarakta su hipertenzija

Kol kas dar nėra sukurta vaistų, kurie sulėtintų kataraktos progresavimą arba praskaidrintų jau drumstą lęšiuką. Įgimtos kataraktos gydymas jauniems pacientams yra labai kompleksinis ir reikalaujantis sudėtingesnio situacijos sprendimo, nei planuojant operuoti suaugusįjį.

Svarbu apsispręsti, kuomet operuoti ligonį dėl įgimtos kataraktos. Yra bendra nuostata, kad kūdikis su abiejų akių intensyviomis lęšiuko drumstimis turėtų būti operuojamas per pirmąsias 8 gyvenimo savaites, kol dar neatsirado nistagmas; žindymas dėl hipertenzijos matomas nistagmas, prognozuojami blogi operacijos rezultatai.

Dažniausiai pirmosios operacijos metu pašalinamas vienos akies drumstas lęšiukas, antroji akis turėtų būti operuojama po 48 valandų.

Glaukoma ir katarakta – klastingos akių ligos

Esant mažiau išreikštoms lęšiuko drumstims abejose akyse arba kataraktai vienoje akyje, akių chirurgas gali numatyti kitokį operacijos planą laiko atžvilgiu. Vaikai dėl kataraktos operuojami tiktai taikant bendrinę nejautrą, todėl reikia ypatingai atsakingai įvertinti bendrą ligonio būklę.

Profilaktika Katarakta. Simptomai Katarakta turėtų būti įtariama, kai pastebimas beskausmis progresuojantis regos blogėjimas, tačiau liga iš pradžių gali ir nesukelti jokių simptomų. Regos praradimas vystosi lėtai ir pradžioje pasireiškia neaiškiu, miglotu matymu, žiūrint į saulę ar lempas aplinkui matyti ratilai, dėl to darosi sunkiau vairuoti naktį. Sergantieji pradeda dažnai keisti akinius ar kontaktines linzes.

Ligonių pooperacinė priežiūra ir vėlesnis pooperacinis periodas yra sudėtingi. Po operacijos ne trumpiau nei vieną mėnesį skiriami antibiotikų ir kortikosteroidų lašai į operuotą akį akiskai kuriais atvejais gali būti skiriami kortikosteroidai sistemiškai. Po kataraktos operacijos regėjimas ligoniui koreguojamas akiniais arba kontaktiniais lęšiais, šis procesas reikalauja ilgalaikio vaiko tėvų ir akių gydytojo bendradarbiavimo, kantrybės ir tarpusavio supratimo.

Dėl įgimtos kataraktos operuotiems ligoniams ne visuomet galima tikėtis pilnaverčio regėjimo funkcijų išsivystymo.

Pagrindinės ir dažniausios indikacijos įgytos kataraktos chirurginiam gydymui: dėl drumsto lęšiuko pablogėjusi ligonio gyvenimo kokybė, negalėjimas dirbti įprasto darbo ar užsiimti įprastine veikla. Dažniausiai kataraktos operacija yra planinė chirurginė procedūra.

katarakta su hipertenzija

Ligonis turi būti tinkamai jai paruoštas. Sergantiems hipertonine liga kraujospūdis turi būti maksimaliai koreguotas.

Kaip išsaugoti akis sveikas?

Ligoniams, kurie vartoja antikoaguliantus, kraujo krešumo rodikliai turi būti suderinami su chirurginio gydymo galimybe. Sergantiems cukriniu diabetu gliukozės kiekis kraujyje turi būti optimalus.

Ligoniams turi būti sanuoti infekcijos židiniai.

024 Glukokortikoidi u liječenju upalnih bolesti crijeva, dr. Marko Brinar

Prieš operaciją turi būti atlikti šie tyrimai: bendrasis kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, kraujo krešumo rodiklių tyrimai, EKG, šlapimo tyrimas, apžvalginė krūtinės ląstos rentgenograma 1 metų laikotarpiu iki operacijos. Ligoniai gali būti operuojami ambulatoriškai katarakta su hipertenzija stacionare.

Dažniausiai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, tačiau kartais gali būti taikoma ir bendrinė nejautra. Šiuolaikinės kataraktos operacijos atliekamos kontroliuojant operaciniu mikroskopu, naudojant sudėtingą mikrochirurginę įrangą.

Lęšiukas pašalinamas specialiu aparatu — fakoemulsifikatoriumi. Katarakta su hipertenzija mažą 2—3 mm pjūvį ragenoje, drumstas lęšiukas suardomas ultragarsu ir išsiurbiamas iš akies. Į jo vietą implantuojamas dirbtinis intraokulinis lęšis, pagamintas iš akrilo, polimetilmetakrilato ar silikono.

  1. Hipotenzijos ir hipertenzijos priežastys trumpai
  2. Straipsniai Glaukoma ir katarakta — klastingos akių ligos Akis — tai jutimo organas, kuris žmogui teikia daugiausiai informacijos ir padeda palaikyti ryšį su išoriniu pasauliu.
  3. Įgimta sergama tada, kai priekinės kameros kampas ar drenažinė akies sistema yra nenormaliai išsivystė.
  4. Sergant katarakta akies lęšiukas drumsčiasi, dėl ko jis jau nebegali projektuoti vaizdų į tinklainę.
  5. Kad lengvi negalavimai netaptų sunkiais, svarbu reguliariai tikrintis sveikatą.

Po katarakta su hipertenzija operacijos į operuotą akį skiriama lašinti kortikosteroidų, antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių preparatų lašų 4—5 savaites, rekomenduojama vengti aktyvios fizinės veiklos.